Fragen und Antworten im Parodontose-Forum

Private Krankenkasse zahlt Zuschlag nach GOZ 0120 nicht vollständig

Verfasst am: 25. 07. 2017, 16:25
sigiwei
Themenersteller
Dabei seit: 25.07.2017
Beiträge: 1
Vom Zahnarzt wurde eine Behandlung nach Ziff. 4080 (Ginivektomie, Gingivoplastik) für 13 Zähne vorgenommen, mit gleichzeitiger Berechnung des Zuschlags nach Ziff. 0120 für den Laser mit Faktor 1,0 und 13-facher Anzahl, also je Parodontium. Die private Krankenkasse hat jedoch den Zuschlag nur 1x erstattet mit der Begründung, dass der Zuschlag nur einmal je Behandlungstag berechnungsfähig ist.

Nachdem die Formulierung in der GOZ diesbezüglich etwas unklar ist, stellt sich die Frage, ist der Zuschlag tatsächlich nur 1x pro Tag oder 1x pro Tag und Zahn zu berechnen.
 
Verfasst am: 08. 10. 2017, 11:04
DocWolff
Dabei seit: 08.10.2017
Beiträge: 1
Guten Tag,
nach der gültigen Gebührenordnung (GOZ 2012) ist der Zuschlag 1 x pro Tag ansetzbar., nicht je Zahn.
Der Fehler liegt also bei Ihrem Behandler.
mfg
Wolff
 


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