Was wird bei der PSI- Untersuchung gemacht?

Ziel der Untersuchung ist, den Zustand des Zahnfleisches, das Ausmass einer eventuellen Zahnfleischentzündung und einem damit verbundenen Knochenabbau einzuschätzen. Das geschieht mit Hilfe eines einfachen Untersuchnungsinstruments, der sogenannten Parodontalsonde, die abgestufte Längenmarkierungen zum Messen einer Taschentiefe und ein kugelig-abgerundetes Arbeitsende hat, dass Verletzungen am Zahnfleisch vermeiden soll und bei der Ertastung von Rauigkeiten und Konkrementen hilft. Für den PSI wird eine WHO-Sonde verwendet, die eine Längeneinteilung mit einem schwarzen Band nach 3,5mm hat. Sie wird an jedem Zahn an 4 bis 6 Stellen entlang er Wurzeloberfläche in die Zahnfleischsaum eingeführt und die Sondierungstiefe (der Zahnfleischtasche), die Blutungsneigung des Zahnfleisches (BOP) und die Rauigkeiten der Zahnoberfläche gemessen und dokumentiert.
Sondieren ist unangenehm

Die Untersuchung wird von vielen Patienten als nicht angenehm empfunden, da das Zahnfleisch -insbesondere bei einer Entzündung- sehr empfindlich auf Sondieren reagieren kann: es piekst! Auch als Patient mit gesundem Zahnbett kann man sich durch das PSI-Screening schon belästigt fühlen.
PSI-Code und Behandlungsbdarf/Therapie

Für den PSI erfolgt die Einteilung des Gebisses in 6 Bezirke, sogenannten Sextanten. Je Kiefer: Seitenzähne rechts, Frontzähne, Seitenzähne links. Es wird jeder Zahn an 4-6 Stellen gemessen. Je nach Entzündungsaktivität erfolgt eine Einstufung von 0-4, also insgesamt 5 Grade. Der höchste (schlechteste) Wert eine Zahns innerhalb eines Sextanten wird dann als PSI-Wert für diesen Sextanten übernommen.

Code 0

• Befund: Taschentiefen unter 3,5mm => Gesund
• Therapie: keine

Code 1

• Befund: Taschentiefen unter 3,5mm, BOP => Gingivitis
• Therapie: Plaquenetfernung, Mundhygieneinstruktion

Code 2

• Befund: Taschentiefen unter 3,5mm, BOP , Plaque=> Gingivitis
• Therapie: Mundhygieneinstruktion, professionelle Zahnreinigung mit Plaqueentfernung ober- und unterhalb des Zahnfleischrandes

Code 3

• Befund: Taschentiefen über 3,5mm => Parodontitis
• Therapie: ergänzende genaue Befunderhebung, professionelle Zahnreinigung mit Plaqueentfernung ober- und unterhalb des Zahnfleischrandes

Code 4

• Taschentiefen >5,5mm, Zahnstein und Blutung möglich, Plaqueretentionsnischen möglich => Parodontitis
• Therapie: ergänzende genaue Befunderhebung, professionelle Zahnreinigung mit Plaqueentfernung ober- und unterhalb des Zahnfleischrandes => Parodontosebehandlung

Weitere klinische Auffälligkeiten im jeweiligen Bezirk (Rezession, Zahnlockerung) werden im PSI mit einem Sternchen gekennzeichnet.
PSI: schlechtester Wert im Sextant ausschlaggebend

Da es für jeden Sextanten nur einen Wert gibt, enthält der PSI einen Code von 6 Zahlen. Der ideale PSI Wert bei einem Patienten wäre 0-0-0-0-0-0, welcher aussagt, dass alle Zähne in allen Sextanten den Code 0 haben, also perfekt zahngesund sind. Der schlechteste mögliche Wert wäre demnach 4-4-4-4-4-4, der bedeutet, das mindestens ein Zahn in jedem Sextanten den Code 4 (s.o.) hat. Über die Gesamtzahl der entzündeten Zähne sagt der PSI allerdings nicht aus.