Private Leistungen und Preise in der Parodontitistherapie

 
Parodontose: wann muss ich
selber in Tasche greifen?


Wenn auch die grundsätzliche Zahnfleischbehandlung von der gesetzlichen Krankenkasse getragen wird, so gibt es doch einige parodontologische Leistungen, bei denen nur die privaten Kassen mitziehen. Dazu gehören:

  • Professionelle Zahnreinigung (teilweise auch Erstattungen der GKV-Kassen);
  • Bakterientestungen, Gentests;
  • bestimmte Techniken/Verfahren wie Laserbehandlung und Vector®;
  • regenerative (wiederaufbauende) Maßnahmen, wie z.B. Rezessionsdeckungen, Bindegewebstransplantate, Emdogain®.

Allgemeinleistungen, PZR und Tests

Betäubung eines Zahnes (wenn die Zielleistung auch "privat" ist)

GOZ Position

Beschreibung

Preis Mittelsatz (2,3fach) €

0090 Infiltrationsanästhesie e.
Zahnes, je Zahn
7,75€
0010 Leitungsanästhesie 9,06€

Wenn eine zahnärztliche Leistung erbracht wird, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird, ist auch die dazu gehörige Betäubung "privat".
Die Betäubung des Zahnfleisches mit dem Anästhesie-Gel Oraquix® ist immer eine Privatleistung.

Diagnostik als Privatleistung

Typische diagnostische Leistungen in der Parodontologie, wenn diese privat berechnet werden.

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
1000 Mundhygienestatus, Unterweisung 25,88€
1010 Kontrolle Mundhygiene 12,93€
4005 Gingivalindex / Parodontalindex 5,82€
4000 Parodontalstatus 20,70€
ä5004 Röntgen: Orthopantomogramm, 1,8fach 41,95€

PZR (professionelle Zahnreinigung)

Natürlich hat nicht jede PZR einen Parodontose-Hintergrund. Zu einer modernen Parodontitisbehandlung gehört die professionelle Zahnreinigung jedoch dazu. Deswegen haben wir die Preise hier mit rein genommen.

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
1040 PZR, je Zahn 3,61€
4025 Subgingivale Medikamenten-
einlage, je Zahn
1,93€

GOZ 1040 (PZR), GOZ 1000/1010 (Mundhygieneindex), evtl. GOZ 4005 (Parodontalindex) oder sogar Parodontalstatus (GOZ 4000): eine PZR kann da gut und gerne 150€ und mehr kosten. Viele Praxen bieten aber Pauschalangebote für Kassenpatienten zwischen 70 und 100€ an.

Bakterienbestimmung und Gentest

Die Bestimmung der Bakterien vor Behandlung, um eine gezielte Antibiotikabehandlung durchführen zu können, ist keine Kassenleistung. Die Kosten für die Bakterientestung liegen je nach Testverfahren bei ca. 45-100€. Auch ein Gentest um das Parodontitis-Risiko zu bestimmen, muss privat bezahlt werden. Ein IL-1-Gentest schlägt je Analyse mit ca. €50,00 zzgl. Mwst. zu Buche. Für die Entnahme fallen ca. 6-12€ an Einige Labore kombinieren diesen Test mit der Markerkeimbestimmung zu günstigeren Kosten.

 

Ligosan slow release®

Die Behandlung mit dem lokalen Antibiotikum Ligosan® wird nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen. Neben den Produktkosten:

  • Packung mit 2 Zylinderkartuschen ca. 130€ oder
  • Packung mit 4 Zylinderkartuschen ca. 240€,

fällt noch das zahnärztliche Honorar an, das aber gebührenrechtlich eher gering bewertet ist (GOZ 4025: ca. 2€ je Zahn).

Laserbehandlung und Vector®

Spezielle Techniken bei der Zahnfleischbehandlung wie Vector® oder Laser, schmerzarme Parodontosebehandlung, müssen auch gesetzlich versicherte Patienten privat nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bezahlen. Private Krankenkassen übernehmen auch die Kosten für solche neueren Verfahren, wenn sie wissenschaftlich dokumentiert sind.

Geschlossene Parodontosebehandlung als Privatleistung

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
4070 Wurzelglättung je
einwurzeliger Zahn
12,93€
4075 Wurzelglättung je
mehrwurzeliger Zahn
16,81€
4150 Nachbehandlung, je Zahn 0,90€

Die Leistungsbeschreibung gilt für jedwede Technik der geschlossenen Parodontosebehandlung. Aufgrund der niedrigen Bewertung der Einzelleistung kann der Zahnarzt keinen Zuschlag für einen Laser in Ansatz bringen. Allerdings sind höhere Steigerungsfaktoren nicht unüblich, so dass die Kosten bei einer Laserbehandlung über dem einer sonstigen "privaten" Parodontosebehandlung liegen dürften. Viele Praxen berechnen auch die Vectorbehandlung mit einem erhöhten Steigerungsfaktor.

Offene Parodontosebehandlung als Privatleistung

GOZ Position Beschreibung Mittelsatz €
4090 Wurzelglättung je
einwurzeliger Zahn
23,28€
4100 Wurzelglättung je
mehrwurzeliger Zahn
35,58€
0120 Zuschlag Laser max. 68€

Im Grunde widerspricht die offene Behandlung der Idee einer sanften, schmerzarmen Therapie mittels Laser oder Vector®. Der Vollständigkeit halber hier aufgeführt.

Regenerative Parodontalchirurgie

Die Heilung einer Parodontitis nach den klassischen chirurgischen Methoden übernimmt zwar die Kasse, Gewebe-Regenerationen (GTR), Rezessionsdeckungen oder Papillenrekonstruktionen werden aber nur von den Privatversicherern übernommen. Als Kassenpatient muss man selber in die Tasche greifen. Je nach Maßnahme können da für die Rettung eines Zahnes schnell einige Hundert Euro pro Zahn zusammenkommen:

Knochenaufbau/Guided Bone Regeneration/GTR/GBR mit Knochenersatzmaterial, Membrantechnik

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
4110 Defektauffüllung, je Zahn 23,28€
4120 Verschiebelappen 35,58€
4080 Gingivoplastik 5,82€
4138 Membran 20,70€
0500 Zuschlag, einfach 22,50€

Bei Verwendung von Eigenknochen mit Knochengewinnung GOZ 9090/9100, 0510/0530 100-800€, zzgl. Material: Membran ca. 60-100€, Knochenersatzmaterial 60-120€, zzgl. Betäubung.

Das Bindegewebstransplantat

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
4133 Bindegewebstransplantat 113,83€
evtl. 4120 Verschiebelappen 35,58€
4080 Gingivoplastik 5,82€
0520 OP-Zuschlag, einfach 73,11€

Das Bindegewebstransplantat ist ein durchaus anspruchsvoller Eingriff. Spezialisten dürften vor einer Steigerungen des Faktors kaum zurückschrecken.

Verschiebelappen zur Rezessionsdeckung

je Zahn: GOZ 4120, 0500 ca. 85-100€ zzgl. Betäubung

GOZ Position Beschreibung Preis 2,3fach
4110 Defektauffüllung, je Zahn 23,28€
4120 Verschiebelappen 35,58€
4080 Gingivektomie 5,82€
4138 Membran 20,70€
0510 evtl. OP-Zuschlag, einfach 22,50€

Auch der Verschiebelappen zur Rezessionsdeckung ist ein durchaus anspruchsvoller Eingriff. Spezialisten dürften vor der Möglichkeit der Steigerungen des Faktors Gebrauch machen.

Emdogain®

GOZ Position Beschreibung Mittelsatz €
4110 Defektauffüllung, je Zahn 23,28€
evtl. 4138 Membran 20,70€

Das Einbringen des Proteins Emdogain® zur Zahnbettregeneration wird je Zahn nach der GOZ 4110 berechnet, zzgl. Betäubung. Die Kosten für das Emdogain® selbst liegen in der kleinsten Einheit bei ca. 200€.

Freies Schleimhauttransplantat

GOZ Position Beschreibung 2,3fach
4130 Schleimhauttransplantat 23,28€

Das freie Schleimhauttransplantat ist nicht sehr populär. Zu schlecht honoriert und geringes Indikationspektrum.


Fazit:
Aufwendige parodontale Behandlungen sind für den Erhalt eines Zahnes manchmal die einzige Chance. Allerdings können die Investitionen hierzu durchaus beachtlich werden.

Quellen:
GOZ 2012
BEMA, Sozialgesetzbuch Band V
Preisliste Straumann 2015

Bildquelle: Istockphoto 42938408

Letzte Aktualisierung am Dienstag, 12. Juni 2018



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