Begleiterscheinungen der Adipositas wie das metabolische Syndrom Hyperlipidämie und Insulinresistenz (Diabetes mellitus) kann eine bestehende Parodontitis verschlimmern. Die Frage nach der ursächlichen Beziehung zwischen einem erhöhten Body Mass Index (BMI ) bzw. Körperfettwert und der statistisch erhöhten Parodontitisinzidenz könnte in einer Störung des Fettstoffwechsels zu suchen sein, die eine wichtige Rolle in der Pathogenese von entzündlichen Erkrankungen spielt.

Adipositas sorgt für höhere Entzündgungsbereitschaft im Zahnbett

Bei einer Adipositas wird eine Reduzierung der Blutfzufuhr zu den parodontalen Geweben angenommen, welche die Entwicklung einer Parodontitis begünstigt. Außerdem ist Fettleibigkeit dafür bekannt, immunologische oder entzündliche Erkrankungen zu verschlimmern, im Vergleich zu nicht-adipösen Personen sorgt dies weit häufiger zu einer schlechteren Zahnbettsituation. Eine Schlüsselrolle soll der Insulinresistenz zukommen, hier schliesst sich der Kreis zum Diabetes mellitus als Risikofaktor, der beim Typ 2 regelmäßig mit Übergewicht vergesellschaftet ist. Die Insulinresistenz hat eine allgemein gesteigerte Entzündungsbereitschaft zur Folge. Auch das Zahnbett ist betroffen, initiiert durch die Anwesenheit parodontal-pathogener Keime. Es kommt zu einer vermehrten Ausschüttung von Adipozytokine, einschliesslich des Tumor-Nekrose-Faktors alpha (TNF-alpha), welches weitere Gewebezerstörung auslösen kann.

Im Gegenzug kann die bei der Parodontitis vermehrte Aktivierung von Interleukin 1 (IL-1), Interferon und Gram-negative Lipopolysaccharide den Fettstoffwechsel stören und zu einer weiteren Verstärkung des Übergewichts beitragen.