Desinfektion und  Destabilisierung der Plaque

Die verschiedenen auf dem Markt erhältlichen Wirkstoffe können wissenschaftlich nicht alle eine gleich gute Wirksamkeit gegen Plaqueneubildung nachweisen. Zu den wirksamen Substanzen gehören

• Chlorhexidindigluconat (CHX),
• Triclosan (z.B. Colgate Plax®)
• ätherische Öle (z.B. Listerine®)
• Amin-/Zinnfluorid (z.B. Meridol®)
• Pflanzenöle: “Ölziehen”

Verweildauer in der Mundhöhle sollte lang sein

Durch den natürlichen Speichelfluss wird alles in der Mundhöhle schnell verdünnt und abtransportiert. Eine hohe Bindungskraft der Wirksubstanz ist nötig, damit eine ausreichend hohe und anhaltende Wirkstoffkonzentration vor Ort erzielt werden kann.

Störung der Mundflora vermeiden

Die Mundflora, die ja nicht nur schädigende Keime beherbergt, sondern vor allem aus nützlichen, schützende Bakterien besteht, kann durch zu starke und zu lang desinfizierende Eingriffe (z.B. auch nach Einnahme eines Antibiotikums) nachhaltig gestört werden, so dass es zur Überwucherung von Pilzen kommen kann (z.B. Candidiasis). Mundspülungen sollten das ökologische Gleichgewicht der Mundhöhle daher nicht zerstören.

Nicht alle Zusätze in Mundspülungen sind unbedenklich

Alkohol ist ein typischer Zusatz bei Mundspülungen (28% z.B. in Listerine®), der per se eine desinfizierende Wirkung hat und sogar plaquereduzierende Eigenschaften haben soll. Bei niedrigen Konzentrationen ist dies jedoch fraglich; Alkohol kann aber dagegen das Zahnfleischepithel reizen und schädigen, was mit Jucken und Brennen verbunden ist. Andere Inhaltsstoffe (Geschmacksmittel, Konservierungsstoffe, Farbstoffe) können Unverträglichkeitsreaktionen auslösen. Der Wirkstoff Triclosan ist aufgrund seiner Nebenwirkungen durchaus umstritten.

Fazit:

Mundspüllösungen unterstützen die Mundhygiene und sind zur Desinfektion bei parodontalchirurgischen Eingriffen hilfreich. Sie dringen in Nischen vor und sind nicht nur bei Patienten mit manuellem Handicap eine sinnvolle Therapieergänzung bei Parodontose.