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Morbus Alzheimer und Parodontitis
Morbus Alzheimer ist mit 50-70% die häufigste Ursache der Demenz. Die Ablagerungen von sogenannten „Amyloid-Plaques“ (aus Aβ-Protein) und Alzheimer-Fibrillen (aus Tau-Protein) im Gehirn sind nachweisend für die Alzheimer-Demenz. Obwohl einige Gendefekte und Risikofaktoren für die Entstehung entdeckt wurden, konnten die genaue Krankheitsentstehung bisher nicht belegt werden.
Parodontitis als Auslöser für Alzheimer schon länger in der Diskussion
Schon viele Studien haben sich mit dem Zusammenhang von Alzheimer-Demenz und Parodontalerkrankung beschäftigt. Einerseits wurden erhöhte Antikörperspiegel gegen Parodontose-Markerkeime bei Alzheimerpatienten gefunden, andererseits eine statistisch deutlich erhöhtes gemeinsames Auftreten festgestellt. Nun wurden aber deutlicher Hinweise gefunden
Porphyromonas gingivalis und Gingipaine
Der Parodontose-Markerkeim Porphyromonas gingivalis wurde in Rückemarksfüssigkeit (ZNS-Liquor) und Gehirngewebe von Alzheimer-Patienten gefunden. Auch die von P.g. produzierten Eiweiss-auflösenden Enzyme, Gingipaine, die für die Gewebezerstörung bei der Parodontitis eine Bedeutung haben, wurden als Ablagerungen im Gehirn entdeckt. Gingipaine und Porphyromonas gingivalis und damit letztendlich eine Parodontose-Erkrankung wird nach diesen Erkenntnissen als Ursache für Morbus Alzheimer diskutiert.
Neue Therapien des M. Alzheimer möglich
Die Studie sah auch neue Optionen in der Behandlung von Alzheimer durch Gingipain-Inhibitoren. Hier werden einige Studien folgen müssen, um den Zusammenhang zwischen Porphyromonas gingivalis und Alzheimer-Demenz abzuklären, und dadurch vielleicht völlig neue Behandlungsmöglichkeiten dieser schweren Erkrankung zu eröffnen.
Literatur:
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Porphyromonas gingivalis Periodontal Infection and Its Putative Links with Alzheimer’s Disease
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Association between Periodontitis and Alzheimer’s Disease
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Abhijit N. Gurav
Alzheimer’s disease and periodontitis – an elusive link
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Serum antibodies to periodontal pathogens are a risk factor for Alzheimer’s disease
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Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors
Science Advances 23 Jan 2019: Vol. 5, no. 1, eaau3333, DOI: 10.1126/sciadv.aau3333
