Die offene Parodontosebehandlung beinhaltet die Reinigung und Glättung der Wurzeloberflächen unter Sicht,  d.h. mit Abklappen des Zahnfleisches. Die sogenannte Lappen-OP (Bildung eines Zahnfleischlappens) ist dabei insbesondere bei mehrwurzeligen Zähnen effektiver als die geschlossene Parodontitistherapie, wird aber erst in 2. Linie eingesetzt, wenn die Zahnfleischtaschen nach Behandlung noch tief sind. Das berüchtigte Wegschneiden des Zahnfleischs ist heutzutage übrigens obsolet.

Resektive Parodontalchirurgische Massnahmen

Die resektive Parodontalchirurgie wird meist im Rahmen einer Lappen-OP durchgeführt. Durch die modellierende Entfernung von Gewebe des Zahnhalteapparates (Zahnfleisch oder Knochen) sollen günstigere Voraussetzung für die Heilung, eine adäquate Mundhygiene und damit eine langfristig bessere Prognose geschaffen werden.

Regenerative und rekonstruktive Parodontalchirurgie

Durch aufbauende Maßnahmen oder durch Aktivierung der Selbstregeneration von ursprünglichem Gewebe soll die Zahnbettsituation in den Originalzustand zurückgeführt und damit verbessert werden. Eine typische Indikation ist die Geweberegeneration bei vertikalen Knocheneinbrüchen Bei ästhetischen Wünschen des Patienten (z.B. Zahnfleischkorrektur wenn das Zahnfleisch zurückgegangen ist) kommt die ästhetisch-plastischen Parodontalchirurgie Rezessionsdeckung für zurückgegangenes Zahnfleisch/freiliegende Zahnhälse kann auch eine primäre Behandlung darstellen, da eine Rezession auch ohne Parodontitis auftritt.

Fazit:

Operationen am Zahnfleisch und Zahnbett stellen anspruschvolle Eingriffe dar. Sie sollten daher nur unter der richtigen Indikation und unter Abwägung der Ausschlusskriterien erfolgen. In der Hand des Spezialisten können sie dann aber entscheidend zum Zahnerhalt und zur Verbesserung der Zahnfleischästhetik beitragen.